KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH CÁC THÔNG SỐ
____________________
CHIA SẺ KIẾN THỨC Y HỌC
pH: đo tính toan hay kiềm của máu

PaO2: phân áp Oxy (hòa tan) trong máu ĐM

PaCO2: phân áp CO2 trong máu ĐM

SaO2: độ bão hòa oxy của Hb trong máu ĐM
(thường suy ra từ PaO2 qua đường cong Barcroft).

AaDPO2: khuynh áp oxy qua màng phế nang mao mạch

HCO3-A (Actual Bicarbonate): nồng độ HCO3 thật sự
(nồng độ thực tế của bicarbonate trong huyết tương).

HCO3-St (Standard Bicarbonate): nồng độ HCO3 chuẩn hóa
(PaCO2= 40 mmHg, bão hòa với oxy và ở 370C).
Là chỉ số về RL thăng bằng toan kiềm do CH, không bị nhiễu bởi hô hấp.
_____________

BB (Base Buffer): kiềm đệm.
Là tổng số anion đệm (có thể nhận H+) trong một lít máu
(tổng lượng kiềm trong một lít máu).

BE (Base Excess): kiềm dư.
Là 1 trị số tính toán lượng acid hay bazơ mạnh cần phải thêm vào máu (trong điều kiện hô hấp chuẩn PaCO2= 40 mmHg) để đưa pH máu về 7.4

BEecf (Base Excess of extracellular fluid): kiềm dư trong dịch ngoại bào.
Thông số này đại diện cho lượng kiềm dư của toàn cơ thể → chính xác hơn kiềm dư trong máu.

TCO2 (Total CO2): lượng carbon dioxide tổng cộng Bao gồm CO2 hòa tan và bicarbonate.
SUY HÔ HẤP - KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH
Đánh giá suy hô hấp:
Có 3 loại:

Suy hô hấp giảm Oxy máu.

Suy hô hấp tăng CO2 máu.

Loại hỗn hợp:
vừa giảm Oxy máu
vừa tăng CO2 máu.
___________
CƠ CHẾ GIẢM OXY MÁU
1. Giảm phân áp Oxy trong khí hít vào:
Nguyên nhân: lên vùng cao, trong các đám cháy.
2. Giảm thông khí phế nang:
Nguyên nhân: tai biến mạch máu não, ngộ độc thuốc, bệnh lý
thần kinh- cơ.
3. Bất tương hợp thông khí- tưới máu:
Nguyên nhân: COPD, hen phế quản, thuyên tắc phổi. 4. Shunt phải- trái trong phổi:
Nguyên nhân: viêm phổi, phù phổi.
5. Rối loạn khuếch tán qua màng phế nang- mao mạch:
Nguyên nhân: xơ phổi, bệnh phổi mô kẽ.
__________
CƠ CHẾ TĂNG CO2 MÁU
Nguyên nhân:

Giảm thông khí phế nang → giảm đào thải C02: đây là nguyên nhân thông thường nhất.

Tăng sản xuất CO2 từ quá trình chuyển hóa mà không có khả năng bù trừ bằng tăng thông khí phế nang.

Nguyên nhân: sốt, nhiễm trùng, động kinh, nuôi ăn bằng đường tĩnh mạch quá nhiều.
___
Còn nữa .......
Tags